南京审计大学官网中南财经政法大学公费医疗管理办法(修订)

2020年12月13日发(作者：钟任华)

中南财经政法大学公费医疗管理办法（修订）

来源：公费医疗与大学生医疗保险管理办公室

发表时间：

2006-3-28

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为进一步加强公费医疗管理，

贯彻国家医疗制度改革的方针政策

,

保证教职工和学生基

本治疗的需要，减少浪费、杜绝漏洞

,

根据国务院国发〔

1998

〕

44

号文件及鄂卫发〔

2004

〕

102

号 文件补充规定的精神，在原中南大政字〔

2004

〕第

19

号《中南财经政法大学公费医

疗管理办法》的基础上，对部分条款进行了相应修 改，修改后具体管理办法如下：

第一条

下列人员享受公费医疗待遇

（一）国家预算内开支工资的在编教职员工和离退休人员；

（二）国家计划内统一招收的享受国家公费医疗拨 款的本科生，硕士研究生、博士研究

生。

第二条

公费医疗指定医院

（一）一般指定医院：武汉大学人民医院、武汉大学中南医 院、湖北省武警总队医院、

武汉科技大学附属医院（原武汉铁路中心医院）、广州军区武 汉总医院、湖北省中医院（原

湖北中医学院附属医院）、武汉市第三医院、武汉市第十二 医院（关山医院）。

（二）其他指定医院 ：湖北省妇幼保健院、武汉大学口腔医院、武汉结核病医院、湖北

省肿瘤医院、武汉精神 病医院、武汉市第二精神病医院。

（三） 专科指定医院（需经主管院长批准）：同济医院脑外科、协和医院血液科、武汉

市第一医 院皮肤科、湖北省直属门诊部痔瘘科。

（四）持湖北省保健委员会制发的优诊证者，优诊证上指定的两所医院。

第三条

凡在我校享受 公费医疗待遇的教职工、学生，必须凭医疗证（代病历）到首

义校区医院或南湖校区医院 就诊，不带医疗证（代病历）者就诊自费。医疗证（代病历）不

得转借他人，或冒名顶替 、弄虚作假，一经发现，没收医疗证（代病历），停止公费医疗一

年。

第四条

转诊及医药费的报销

（ 一）凡在我校享受公费医疗待遇者，因病情需要转校外医院就诊的，校医院经治医

生根据 病情开出转诊单，

经院长核实签字后，

方可到校外指定医院就诊。

转专科指定医院需

经校医院主管院长批准。转校外医院就诊，急性病一次可取

< p>2

—

4

天药物，慢性病只能取

1

周药物，

超过部分不予报销。

凡未在校医院办理转诊手续而在校外医院 就诊者医药费不予报

销。

（二）对校医院医师的有关规定。

1

、医师应按国家处方管理

< p>“

急三慢七

”

（急症三天，

慢性病七 天）的规定执行，特殊病种可以适当增加，但不得超过半个月。

2

、医师应认真执

行学校公费医疗规定，严格转院就诊手续，坚持病历书写制度。

（三）医药费报销比例

根据国家对公费医疗实行

“

< p>国家负担一部分，集体负担一部分，个人负担一部分

”

的原

< br>则，规定各类人员各类医院报销医药费自费的比例如下：

1

、门诊医药费自费比例：

2

、住院医药费自费比例：

3

、武汉大学人民医院、武 汉大学中南医院

2

所医院全年门诊、住院医药费

3

万元以

内的部分个人承担

30%

，

3

万元以上

-5

万元以内的部分个人承担

25%

，

5

万元以上

-10

万元

< br>以内的部分个人承担

20%

，

10

万元以上 的部分个人承担

15%

。

（四）离休教职工医药费经核查病历记录属实后据实报销。

没有病历记录的医药费 收据

不予报销。检查费的报销办法参照第十三条执行，单项检查费超过

2 00

元的，其检查费个

人自费

5%

。

第五条

危重病人可在就近医院抢救治疗，其医药费报销按第四条第三款执行。

第六条

凡我校享受 公费医疗待遇者，

因急症直接在校外指定医院就医的，

就诊后及时

回校医院补办转诊手续，

其医药费经核查病历记录属实后按第四条第三款执行。

因急症直接

到非指定医院就诊的，门诊不予报销，住院者其医药费经核查病历记录 属实后按个人承担

40%

比例报销。

报销时必须携带就诊 医院急诊时的病历记录、

诊断证明书、

盖有急诊章的医

药 费收据，手续不全的不予报销。

第七条

我校在职教职工因公出差，

急症可在当 地医院治疗，

返校后凭单位领导签字证

明、急诊时的病历记录、盖有急诊 章的医药费收据，按第四条第三款报销。

第八条

离开武汉休假、

探亲的在职教职工因患 急病在当地医院就诊的，

其医药费经核

查病历记录属实后，门诊报销

50%

，住院报销

70%

，一次报销最高限额为

150

元。限每年

第四季度报销一次。

第九条

离退休后长期 在外地居住的教职工，在居住地就近选择一所市级以上公立医

院就诊，限每年第四季度报 销一次。离休人员据实报销。退休人员门诊个人承担

40%

，一

< br>年报销最高限额

1800

元，

住院个人承担

20%

。

公费医疗范围以外用药不予报销，

无病历记

录者不予报销。

第十条

学生在外地实习、

回家休寒暑假期间患 病者，

可在当地医院就诊，

门诊按国家

核拨公费医疗数每 人每月

5

元报销

,

超过部分自理。确因急病住院者 ，回校后凭住院病历、

出院小结、诊断证明书、医药费收据，经核查病历记录属实后报销

50%

。非急诊住院的医

药费不予报销。

第十一条

教职工、

学生住院住普通病房，

住院床位费按甲级医院最高普通病房床位费

按报销比例报销，超过部分由个人承担。

因抢救、

手术后的特殊床位费， 可参照第四条第三

款住院医药费比例报销；

病情稳定后，应及时转入普通 病房治疗，

对不愿转者，从病情稳定

后起，

其住院床位费 的报销按普通病房处理。

持湖北省保健委员会制发的优诊证者，

可住干

< p>
部病房，住院床位费可按第四条第三、四款的规定报销。

第十二条

凡在指定医院就诊，

由医院开出的中 草药处方，

应回校医院取药，

在校外医

院取中草药不予报 销。

第十三条

< /p>

校医院已经开展的检查项目，应在校医院检查

,

如需转诊检查

,

需经过校医院

同意。单项检查费超过

200< /p>

元的检查项目或作重复检查的，检查结果为阳性或有明显变化

,

或发现新的病变的

,

其检查费个人自费

30%,

如果检查结果为阴性或与原有检查结论基本相

同的

,

其 检查费个人自费

60%

。

如果未经校医院同意自行在校外医院检查 者，

费用不予报销。

第十四条

患癌症的病人，其治疗癌症的专项药品费、检查费自 理

5%

，治疗其他疾病

的医药费报销比例同其他教职工。