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大学生参加城镇居民基本医疗保险及报销规定
城镇居民
基本医疗保险是由政府主办的，以自愿参保和非盈利为原则，实行政府补贴为
主和个人适
当缴费相结合的社会保险。根据国办发〔
2008
〕
119
号和湘政办发〔
2009
〕
57
号
文件规定，大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医
疗保险解决，按照当地规定缴费并享受相应待遇。大学生参加城镇居民基本医疗保险，可通<
/p>
过建立统筹共济的机制，有效降低大学生患大病、重病和意外伤害时的家庭风险，维护社会
稳定。
一、缴费标准及结算年度
2014
20
元，财政补助
280
元。
参保大学生医疗待遇结算年度为学年度：
2013
年
9
月
1
日至
2014
年
8
月
31
日 。
二、医疗待遇
参保大学生
医疗待遇包括住院医疗待遇、特殊病种医疗待遇和意外伤害医疗待遇。住院
报销实行起付
线和最高封顶线制度，起付线为：只使用基本药物的一级定点医院
100
元，其< /p>
他一级及以下医院
200
元，二级医院
40 0
元，三级医院
600
元；起付线以下由本人自付，起
< p>付线以上至封顶线的部分，剔除政策规定自付部分后进入统筹基金支付，报销比例为：只使
用基本药物的一级定点医院
90%
，其他一级及以下医院
85%
，二级医院
75%
，三级医院
50%
。
转区外医院先自付
15%
，再按同级医 院比例报销。
定点医院及报销比例表
医院等级
起付线
报销比例
定点医院
一级医院
100
元
90%
谢林港卫生院
朝阳社区卫生服务中心
益阳市赫山区精神病医院
益阳爱尔眼科医院
益阳市现代妇女儿童医院
益阳梓山诚仁医院
益阳南方骨伤医院
益阳和睦佳妇幼医院
资江机职工医院
益民椎间盘专科医院
益阳市黄京医院
益阳市赫山区红十字仁慧医院
益阳市长征医院
益阳市桃花仑医院康复路分院
益阳市人民医院
益阳市第三人民医院
益阳市第四人民医院
益阳市第五人民医院
益阳医专附属医院
益阳市第一中医医院
益阳市妇幼保健院
赫山区妇幼保健院
益阳市中心医院
其他一级
200
元
及以下医院
85%
二级医院
400
元
75%
三级医院
600
元
50%
参保大学生学年度内住院，单次报销封顶线为
6
万元，全年报销封 顶线为
12
万元。无他
方责任的意外伤害住院封顶线为<
/p>
1.5
万元，无他方责任的意外死亡定额补助为
2
万 元。
三、参保方式
大学生参
保需要提供本人身份证号码，
缴纳医保费
20
元，
由学校统一到益阳市高新区医
保中心办理参保手续。参保大学生因病住院时，持本人身份
证、学生证或校园卡、近期一寸
彩照
1
张，到学校卫生科 申领《益阳市城镇居民基本医疗保险手册》，再住院报销。
四、住院结算
学生因病情需要在上述一、二级
定点医院住院治疗的，凭本人的《益阳市城镇居民基本
医疗保险手册》可自行选择医院，
在入院后的三天内持主治医师出具的住院病情证明单到高
新区医保中心审批，发生的医疗
费由个人先垫付，出院后凭审批单、身份证或户口本、住院
汇总清单、医疗保险手册、住
院发票等资料在定点医院办理报销手续。
学生因病情需要在三级定点医
院或转区外医院住院治疗的，在入院后的三天内必须到高
新区医保中心办理审批手续，发
生的医疗费用由个人先垫付，出院后凭审批单、身份证或户
口本、住院汇总清单、医疗保
险手册、住院发票等资料到高新区医保中心办理报销手续。
五、除外责任
下列保健、医疗项目属城镇居民基本医疗保险除外责任，其费用不能报销：
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