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福建省漳州市大学生医保需要注意的常识
一、参保性质
为贯彻落实
《福 建省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的若干意见》
（
闽
政办〔
2009
〕
118
号） 精神，进一步做好大学生医疗保障工作，制定本办法。
按照省委、
省政府关于推进城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求，
将漳州市辖区内在校大学 生全
部纳入城镇居民基本医疗
保险范围。
（参保类型主要有职工医保，灵活就业人员医保，
居民医保、新农保
----
我们大学生医保属于居民医保，待遇与城镇居民医保一样）
（注：
如果你在家里也有缴纳新型农村合作医疗或者有加入城镇居民医保，< /p>
那么你在大
学四年其实没必要参加那些保险了，
有一份大学 生医保和中国人寿学生保险就够了，
可
以不要花那冤枉钱，
但你毕业后记得继续参保新型农村合作医疗或者有加入城镇居民医
保或者职工医保就好
了。
）
二、关于缴费问题
< p>
漳政办
〔
2009
〕
158
号，
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，
< br>按照我市中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
即：
每人每年
120
元，
其中政
府补助
82
元，参保个人缴纳
38
元。
-----
我是
08
届的，当时
2009
学年开始缴 纳，当时缴纳
了三年，每年
38
，但
20 11
年度的保费是
30
元，即
08
届毕业生都还有钱退还。至于以后的
年度的保费需按以后的政策规定。
(
注：按照
16
号刚实行的政策，
2012
年居民医保的个人支付额为
50
元，意
味着
2012
年大学生医保也是要交
50
元）
（个人缴费原则上由学生个人负担，对家庭经济困难的大学生参保
所需个人缴费部分，占
在校生总数
20%
范围内的家庭经 济困难学生按照高校隶属关系由财政给予全额补助，超出
范围部分由所在高校予以补助。
家庭经济困难学生包括重度残疾的学生、享受低保待遇的
学生和其他符合《福建省教育厅
、福建省财政厅关于认真做好高等学校家庭经济困难学生
认定工作的实施意见》
（闽教学
[2007]32
号）规定认定标准的在校学生，由学生提供符合 规
定的、能确认其身份的相关凭证，所在学校进行审核汇总后报医保经办机构确认并纳入
基
本医疗保险范围。
大学生参保所需政府补助资金
（含家 庭经济困难大学生个人缴费财政补助
部分）
，按照高校隶属关系，由同级 财政纳入预算安排。其中：
漳州师范学院大学生参保所
需政府补助资金，由省级财政（包括中央财政补助部分）
负责安排。
------ ---
这个具体怎么操
作要看学校和医保中心的规定，
不 太清楚哦，
但好像不需要学生办理什么证明，
由学校负责
办理，应该是主要依据贫困认定）
需要注意的
------
①我们居民医保（大
学生医保是属于居民医保）每年缴费
30
，都是全部划拨到我们社保卡
< p>（其实现在就只有医保卡的功能，
也叫做医保卡）
的统筹账户，
我们的个人账户是没有钱的，
卡上的钱只是证明你有参保，可以享受而已，或
者说是象征性的。
只有职工的医保的个人
账户才有钱。
也 就是说，我们的卡并不能在药店买药
，而职工的医保卡是每个月有划拨钱
到个人账户，所以可以去买药什么的。这个问题也是很多人问过的。
（顺便提醒一下，一些
人看到医保卡里面有钱就去药店买药或者去药店换东西，
其实这是不明智的，< /p>
还不如留在卡
里，等需要时再用）
②在
2009
年学校给我们办理参保时，很多人都不理解，骂声一片。其实这只 能说我们学生
的保险意识太差了
.............
< p>这个是学校为了我们好，如果没有办理的话，那些住院看病的自
己就要承担很多费用
。其实，这样是我们的一种公民权利。其实
30
元并不贵，相比较职工
< p>医保或者商业保险已经真的很合算了，
同样，
中国人寿的那种学生保 险其实也可以办理。
不
要说你不会得病，
不要说你四年不 会发生意外，
如果你四年都平平安安，
只能恭喜你狠健康，
可是谁会知道未来呢？？？我也看过很多人在发生意外或者患病后才后悔没有办理医保或
人寿的保险。
。
。
。
。也不要说外国很多都看病 不要钱，那请你记得，你身在中国，身在漳州，
谈那些暂时还没有实际意义。
。
。
。
也不要说办医保不吉利，
< p>作为大学生还有这样的思维，只
能说可悲可叹。
。< /p>
。
。也不要说报销比例太低，但事实就是这样，你才交
30
块。
。
。
。
。
三、关于医保关系及毕业后的处理
※大学新生
入学前已参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的，在当
年度保险期
内可继续享受原参保（参合）地的相应待遇。新生入学当年参加大学生基本医
疗保险的，
可以按规定缴纳当年
9
月至
12
月的基本医疗保险 费并享受相应的基本医疗保险
待遇；大学生在大学毕业、结业、肄业或按学籍管理规定被
注销学籍的，办理离校手续当
年已缴纳本年度基本医疗保险费的，保险期内继续享受大学
生基本医疗保险待遇，超出医
疗保险期限的，终止享受基本医疗保险待遇；已参保大学生
按学籍管理规定办理休学手续
的，休学期间继续享受大学生基本医疗保险待遇。
※
大学生参加城镇居民基本医疗保险，毕业后稳定就业 的，应当随同用人单位参加城镇职
工基本医疗保险；属于城镇灵活就业的，按灵活就业人
员身份参加城镇职工基本医疗保险；
回乡创业的，可继续参加城镇居民基本医疗保险，也
可选择参加新型农村合作医疗；未就
业的，可以选择参加户籍所在地城镇居民基本医疗保
险或新型农村合作医疗。
------------
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--------------------------------------------------
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---------------------------------
--------------------------------------------------
-----------------------------------
这就需要注意的
①
为了避免毕 业生在毕业时出现保障的空档期，我们的医保都是可以享受到毕业当年的
12
月份，而不是大家认为的毕业离校后就不能享受了，这个得切记。
---------
比如，我
2012
年
6
月毕业， 但其实我在
2012
年
12
月
31
日如果住院还是可以享受的。而且这也是指发生疾
病或意外的时间，并不
是出院的时间。
（如果在
12
月
31
日生病住院，但却在
2013
年
1
月
< p>10
日出院，那还是可以享受的。
）
②因为学生群体同时参保的人数比较多，
医保中心建档工作比较困难，
因此可能我们的档案
在医保系统是无法查询的，
但其实我们是可以享受的 ，
一般新生参保的话，
在九月份左右就
可以享受了，具体
的还要去查询。
③毕业之后大学生医保关系的处理问题
-----
如果你毕业后不在漳州参加工作或者不是漳州
户口，那么你直
接走人就好，这个大学生医保在毕业停止缴费后就自动失效，你直接到你
毕业之后的公司
或单位参保就好，或者是参加新农合或当地的居民医保。那么你的医保卡
（社保卡）也就
直接失效，不需要办理任何手续，不需取消或转移。
---------
如果你是 在漳
州参加工作或者是漳州户口，那你可以直接去参加新农合或居民医保或在单位公司参
加职
工医保，参保后会把你的档案调过去，不需要再去办理取消或者转移变更，但医保卡
可以
继续使用，不需要再次办理
。
④而对于大学新生，
按规定的话，
在新生报到入学的第一天就已经开始享受了 ，
不管你是否
已经缴费，不管你档案是否已经录入电脑。当然日后如果没
有缴费肯定是无法享受的。
四、关于我们的社保卡
< /p>
我们学校现在大四大三的学生应该都有领到社保卡了
（因为现在功能只限于 医保这一块，
所
以其实就只是一张医保卡，比没有其他社保的功能）
。
①社保卡现在主要功能有两个：
一个是银行卡功能，下图中划红线的就是兴业银行卡卡号（并不是社保卡号码哦）
，卡发下
来时也有附带一张银行卡密码密封纸（最好去改一下密码）
， 但其实我并不推荐大家用这个
银行卡办理银行业务。
（本卡不收取年费）
一个是医保卡功能，就是主要用来看病刷卡办理手续的（并不能买药<
/p>
(
⊙
o
⊙
)
哦）
，下图划绿
色线的就是社保卡号码，其实就是身份证号码。
②首次领取社保卡无需交费，补、换社保卡时需要按物价部门的规定交纳
25
元制卡工本费
（又好像是
20
元）< /p>
。因此好好保管好你的卡，也保护好背面触点芯片（图中蓝色圈部分）
。
< p>
③如果你的卡丢了，要分两步挂失哦
-----
先 致电兴业银行
95561
挂失银行账户（这就是为什
么建
议大家不用社保卡的银行卡功能的原因）
，同时拨打制卡中心
2879320
或
2871051
挂失
社保账户。电话挂失有
效时间为
3
天。
④如果你毕业了不在漳
州工作的话，
这个卡就没有存在的意义了，
直接封存。
如果你是在 漳
州参加工作或是漳州户口继续参加居民医保或新农合，
那么你就继续使 用这张卡，
不需要重
新办理。
（但银行卡要不要注销暂时 还不太清楚）
⑤如果你需要住院刷医保卡，而你的卡却还没有做出来，
那么请拨打兴业银行电话
2861780
或者
28617 97
（兴业银行负责制卡发卡）
，把你的身份证号码报过去，问你的卡做出来了没
有，如果做出来了要去哪里领取。
。
。
。
。
。如果你到卡确实还没做出来，那么就直接办理出院
手
续或者去医保中心申请办理临时卡。
（申请临时卡可能手续会比较麻烦，因为临时卡本是
要收取工本费的，现在被告到劳动局，因此手续比较麻烦）
⑥顺便提醒一下您和您的家人，
在药店刷社保卡（医保卡）时一定不要把卡存放在药店，因< /p>
为有些恶心的药店会以各种理由让你留下医保卡，
很容易被药店偷刷哦，< /p>
这个发生过很多了。
（如果怀疑医保卡上的花费有问题，可以到医保中心查
询）
⑦新闻宣传都说是“一卡通用，一卡通行”
，这些 都是未来遥远某一天的事情，还远着呢，
而且有些连在市辖区内联网都有困难，
所以暂时还做不到全省联网全省通用，
所以职工去外
地看病还是要
去医保中心报备的。
（但也有部分联网功能）
五、关于报销
------
关于报销问题
-----
在医保中心医保待遇审核科实习一个多月以来接收过不少我们师院和漳
大等其他学校的同学来报销医疗费用，
主要发现几个问题：
不 知道有自己有没有买商业保险，
不知道商业保险和医保报销哪个先报销比较好，不知道具
体的报销程序和手续（材料）
，不
清楚家里缴纳的新型农村合作医疗
（新农合）
和我们大学生医保的关系，
不知道大学生医保
的享受期限，不明白具体的报销额是怎么计算的
.........
（
1
）关于中国人寿学生保险
------
本人
2008
年入学注册时在学校的推荐下购买了中国人寿
的学生保险
(
国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险【
A< /p>
款】
）
，大概是每年
40
，四年
120
，
这个是学校和中国人寿保险公司合作的，
不强求。
------
我个人的看法，
希望每个学生还是购买比较好，
因为价格不高，
又不要你 提供你的以往病史，
也不要参加体
检什么的，很实用，很划算，不要说买
了就不吉利（曾经有人和我这样说过）
，这只是为我
们生活提供一份安全
保障而已，花点钱算是当备用，估计都不缺这点钱。我在
2010
年三月
份因为打球受伤，右桡骨粉碎性骨折，当时住院花了一万左右，保险公司了好像七千左右，
漳州职业技术学院的其他大学时没有此类业务的，
所以他们学生受伤都只有大学 生医保可以
报销，自己看病花的钱就要很多了，这可苦了他们了。
如
果
你
有
办
理
中
国
人
寿
的
学
生
险
都
会
有
一
张
学
生
保
险
服
务
卡
（
即
保
险
卡
）
。
这种学生险大概的情况是这样的
----
?<
/p>
四年缴费
120
元，
从当年购买的
9
月
8
日开始享受
（这个得看具体保险公司的规定，
不清
楚有没有等待期）
，直到你毕业年份的
9
月
8
日保险合同关系解除。
（如我从
2008
年开始购
买，则可以享受到
2012
年
9
月
8
日。如果我在
2012
年
9
月
8
日患病或意外受 伤住院，那
么我仍然可以享受保险合同。只要出险时间在合同期内都可以理赔报销。
（如果我在
2012
年
9
月< /p>
8
日住院，但却是在
2012
年
9< /p>
月
15
日出院，那仍然是可以享受的。
）
< p>--------我一位
2007
级的老乡，今年毕 业了，在
2011
年
8
月
31
日住院，当时她以为毕业了就不能享受了，
其实她仍然可以享受，在我的提醒
下，上周才去保险公司办理理赔，因此，
这个大家一定要
记得哦。
）
?
由于这份保险属于商业保险，它的起付线 （门槛费）是
100
元左右，只要你住院有效费用
在
100
以上都可以到保险公司报销。
【注：住院有效费用在起付线以上 都是可以报销的，但
你如果是门诊看病的话，意外门诊是可以报销的（如摔伤等）
，而疾病门诊是不可以报销的
（如感冒发烧等）
】
?
保险公司对我们住院费用的报销大约比例是
80%
，
保险公司对于你产生的费用的计算方式
是根据医院的等
级和具体用药情况等，如果你的总费用是
10000
元，则先扣除
100
门槛费、
扣除你用药费用中不能报销的和个人自付的费用，那么剩
下的就是你的有效费用，再乘以
80%
，这就是保险公司实际给付给你的 理赔款。至于报销封顶等不太清楚。
------------
这个费
< p>用计算很复杂，
而且要看具体情况，
所以一般参保人都计算不清楚的 ，
所以也没必要自己亲
自去计算，自寻烦恼。一般来说，保险公司是不会
算错的，你大概估算一下就好。
④如果你的保险卡丢了，
没关系，
因为那只是你参保的一个简单凭据而已，
到时候报销理赔
时报上你的身份证和学生证就好。千万别认为那张卡没了就不可以报销。
< p>
⑤如果你是车祸等意外情况的话最好住院时要打电话给保险公司，
问一下你的情况能 不能报
销或者具体该怎么报销，因为一般的商业保险是要报案的。不管需不需要电话给保
险公司，
总之打了不会有什么坏处。电话：
2278963
< p>⑥如果你不知道你大一开学时候到底有没有购买，
那么也没关系，
只 要有身份证可以到保险
公司查询，
或者拨打客服，
也可以 咨询
2278963
。
同时也问问家里有没有给你办理商业保险。
（我见过很多人都说忘记到底有没有购买了，
或者家长自己给他们购买了 商业报销但没告诉
他们而已）
（
2
）关于大学生医保
------
医保方面的话，同样是疾病门 诊不可以报销，但意外门诊是可以
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