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心理讨论话题

作者:高考题库网
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2021-01-22 09:58
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-我画我猜

2021年1月22日发(作者:邢可)
1.
刘某,男,
18
岁,高中三年级的学生。学习平均成绩
8 5
分,智力测定智商为
107
(属正常范围)
。该生经常顶撞班主任,
对班集体活动有逆反心理。乍一看,这是该同学思想落后,脾气
不好的表现。但经过
SCL- 90
量表(即精神卫生自评量表)测定,
发现他在“偏执”一项的分值较高,比正常值大
60
%以上,而
且“敌对”和“人际关系”分值也颇高。在心理咨询时,他说:
“我 这个人对任何人,包括班主任和同学,甚至自己的父母亲,
都抱着怀疑态度”

“我常 常对别人存在戒心,
老是猜疑他们对我
不怀好意,看不惯就要顶牛,发脾气。



2.

李某,男,
23
岁,未婚,无业,小学文 化程度。自幼顽
皮,动辄与家人争吵,摔打东西,有一次吵架时用螺丝刀刺伤其
兄。
8
岁入学,成绩一直很差,老师多次家访,其母百般袒护,
小学四年级时自动退学,终日浪迹于火 车站,夜不归宿,与一伙
坏友鬼混,致使一女青年怀孕后自杀。从小大家扒窃成习,十五
岁时因 盗窃行为入少管所三年,
十八岁又因偷窃送劳动教养,

九岁因报复行凶,致人重伤而 被判处六年有期徒刑。



李某在监狱中表现为不守监规
,偷盗仓库,
与其他犯人斗殴,
辱骂管理人员,
劳动时不遵守操作规程,
致 使一台牛头刨床严重
损坏,造成停产。某日在挖土时又与另一犯人发生口角,用镢头
连吉该犯人 的面部,腰部,造成当场晕倒,颧骨骨折。当晚李某
自觉问题严重,即自备方便面,鸡蛋,白糖等向被打 伤的犯人赔
礼道歉,企图息事宁人。审讯过程中否认有意伤害,到第三次提
审时破口辱骂办案人 员,并威胁说:
“咱走着瞧,就是这次加了
刑,出入还有见面的时候!

。此 次日绝食,缄默,裸体,头击铁
门,有时又偷吃东西,要同监犯人证明管教干部打了他,给家中
母亲写遗书,扬言要自杀。被送来作精神鉴定。



李父系汽车司机,嗜 酒,性情暴躁,与同事关系不睦,对子
女冷淡,常用木棍,砖块殴打子女。李母性格刁泼,常与邻居吵< br>架。哥自幼患癫痫,性情怪癖,有偷窃习惯,对家人凶狠。后经
检查,李某神经系统无异常,脑电 图正常,无精神障碍。在药物
催眠状态下小声说话,长吁短叹,感到冤枉,说被打的犯人是他
平 素最尊敬的,不是有意去伤害他,是他自己跌伤的,却反咬一
口怪他打的。否认自己重新犯罪,否认有精 神病。

3.
一位打扮的花枝招展的摩登女郎,
连门都没敲就走了进来,
刚刚
坐下,
就急切地谈自己的苦恼。
原来她多次恋爱不成,
心情不快 。
最近一次“失恋”
,是因为一次看电影时小伙子迟到了十分钟,
她便一甩长发,飘然 而去了。之后,她很伤心,谈着谈着,泪水
就流了出来,弄得医生也有些不知所措。

引起医生注意的是,
她得叙述似乎是在念剧本里得台词,
且常常
添枝加叶,
不时还要偷看一下医生的反应。
若医生面露同情之色,
就越发起劲,手舞足蹈,开始的忧郁与不 快早就烟消云散了。医
生发现,
这位女郎的叙述只在于引起医生对她的注意和重视,

己却并无深刻的情感体验。医生向她作了一些解释和保证之后,
她便欣然而去,临走时还坚持和 医生握手,反复说着感激的话。

没过几天,她又来了。依然是浓妆艳抹,衣着暴露,处处洋 溢着
青春活力。
她的言谈举止中,
不乏向男医生挑逗和卖弄风情的成
分,这引起了医生的警惕。
她继续用夸张的语言叙述她那一次又
一次的失恋史,并且常掉出几滴 眼泪。接着她岔开话题,要医生
下周某个时候到某公园去给她进行一次咨询,遭到医生的拒绝,
她便勃然大怒:
“你们医生怎么能这样对待病人?”这次,她是
气冲冲离开诊室。

后来,
医生了解到关于她的一些情况。
她小时候就非常喜欢在各
种热闹场合抛 头露面,
常在客人面前卖弄各种小聪明,
以博取他
人的夸奖,别人越夸她越来劲。她又 许多“朋友”
,但同时也常
常不明不白就和朋友们弄崩了,
所以,
她大多数时 间处于孤独之
中。了解她的人,都认为她这个人自私,虚伪,不可靠。她约会
迟到几乎成了习惯 ,
但却总是有理由。
她是个很有竞争力的女孩,
可她嫉妒心却极重。一次,一个同事穿 了一件新衣服,得到大家
的称赞,她却拨开众人,
“哼”了一声,转身走了出去,弄得大
家不知所以然。

4.
患者,女,
49
岁。因“反复幸福,好管 闲事与情绪低落,发呆
交替发作
12
年,性欲亢进
4
小时”于
2005

3

28
日入院。
入院前
12
年,患者无故失眠两个昼夜,而后出现胡言乱语,认
为自己是神仙,可以不用花钱,把大笔的钱交给年 仅
10
岁的儿
子。还无故送钱,物给亲朋好友。当听说某人有困难时就取款相
赠。认为自己即将做大官,天上的飞机是来接自己去任职的。给
兄妹们许愿,说要送给他们轿车、别墅。 感觉兴奋,愉快。认为
出门就会带“黄金”回家。出门前反复更换衣服,希望以最佳状
态出门。 两天后在成都市第四人民医院治疗,具体情况不详。
10
天后病情缓解,自知力恢复。入院前< br>10
年,病情复发,表现持

1
小时左右的性欲亢进,而后发呆,不知 道作任何事情,生活
需要人协助料理,有时哭泣,认为自己的病治不好了,会连累家
人,想一死 了之,但未采取任何措施。情绪低落,反应迟钝,动
作缓慢,睡眠差。在当地医院住院治疗
10
天后,症状缓解时出
院。出院后一直坚持门诊就诊,病情稳定,社会功能完好。入院

4
小时,
患者突然出现不可控制的性亢进,
无论通过何种方式
均不能 缓解,
患者和家属认为是病情复发的先兆,
故来我院住院
治疗。



既往史,个人史,家族史无特殊。



体格检查未见异常。



精神检查:意识清楚,定向完整。接触主 动,对答切题。未
发现精神病性症状。情感反应适切。



实验室检查未见异常。

5.


访者情况:齐某,男,二十一岁,某政法大学刑侦系学生。



齐某的父亲是某市政府秘书处的一般干部,
母亲是农村民办
教师,
有一个姐姐 在乡镇企业里当会计。
他自小体弱,
性格内向,
常常喜欢自己一人遐想冥思,
自称是一个多愁善感的人。
他承认
自己心胸比较狭小,
而且比较多疑,
任何人 的一句无伤大雅的玩
笑都可能使他感到受辱而偷偷流泪。


< br>齐某高中二年级时,读了美国医学惊险小说家罗宾科克的
《昏迷》和《发烧》
,便怀疑自 己脑子里也长了肿瘤,好长一段
时间终日忐忑不安,
总怕自己得了绝症。
有一次他的妈 妈不在家,
由哥哥临时做了一顿饭,吃饭时,齐某突然产生疑心
?
这饭里会
不 会放了毒药。
那以后,
他有好长一段时间不思饮食、
夜不安枕。
总是抑郁不安 ,
对什么事情都提不起兴越。
后来父亲把他从县中
学校转到了市里的中学,他才摆脱了 心中的阴云,情绪比较好。



读高三时,
有一次回家 收高梁,
心里突然冒出一个奇怪而可
伯的念头,觉得镰刀割的不是高梁,而是一颗颗人头。他就 改用
手捋,
可是总觉得是在把一个个小孩的头掐了下来。
当时吓得浑
身冷汗。 以后每次想起这件事,仍感心惊胆颤。



高考时,
他 以全市文科第一考取了政法大学。
复习应考期间,
他一门心思放在学习上,心理状态良好,但在 进大学后,却又出
现了心理问题,
总觉得周围的人都很古怪神秘,
即使是熟悉的人也觉得很陌生。他还常常感到心烦意乱,人多的时候觉得烦躁,
一个人的时候又觉得孤寂。
曾去医院就诊,
被诊断为脑神经衰弱,
服了一些药,感觉稍为好了一点。大学一二年级,脑子里 再没有
出现怪异的观念和可怕的形象,
但情绪波动仍很大,
经常一会儿
高兴, 一会儿心烦意乱,并且每隔一段时间便觉得心烦,干什么
也提不起兴趣,晚上经常睡不着觉,一睡着便作 噩梦,且睡着前
眼前常常出现许多恐怖的现象,
但第二天醒来便忘却了,
所以当
时也没在意这件事。



然而,二年级结束的暑假回到家后, 又一次“旧病复发”

回家是使他高兴的事,
心情十分愉快,
没想到第二天当 他看到母
亲用菜刀切西瓜时,
突然感到自己的脖子有一种怪异的感觉。

那以 后,
就老觉得各种利器都会弄伤自己,
脑子被这个念头一直
包围,
一想起母亲 切瓜的情景便出一身冷汗,
想控制住不去胡思
乱想却不能成功,索性就用睡觉来排除这个念头。 但一醒来,脑
子里第一个浮现的仍是这个情景。



发 展到后来,一看见剪刀、斧头、刀子甚至一根小绳子、一
个铅笔头都产生害怕的感觉。
以后越来 越不能控制自己,
有时甚
至是下意识地促使自己去想一些恐怖的念头。比如走进寝室时,
便想象自己是在走进坟墓的入口;
夜晚看见宿舍大楼窗口挂着的
衣服,就想象上吊者;有时和 儿童单独在一起,竞会冒出:
“我
会不会害死他?的念头;
有时甚至觉得自己生活在一 个虚无飘渺
的空间,
周围的人都是行尸走肉。
他常常怀疑自己的神经出了毛
病 ,担心自己会发疯。现在,他对未来失去了信心,缺乏足够的
勇气去面对现实和迎接末来的生活。



第一次会见重点是了解病史,
作临床评估。
了解 病情发生发
展过程。并向宿舍同学、好友和患者家庭了解他的各方面情况。
了解到患者第一二年 学习成绩较好,
二年级暑假前还获得二等奖
学金,与家庭、同学关系均较好,只是情绪波动起伏 较大,近期
则陷入压抑、忧愁中,没有信心和勇气面对现实,极度悲伤。

6. < br>小莹,现年
24
岁,某专科学校毕业后在某外贸部门搞财务。其
身材苗条、面容姣好,
虽未身着名牌服装,
因会搭配穿着和修饰,
故穿着打扮非常得体,显得贤淑且端庄秀丽,
在读专科学校时被
同学誉为“校花”
,整天被充满爱慕之心 的男同学捧着、追着。

20
岁大专毕业参加工作后,开始颇受单位的男士们的“关注 ”

但近
2
年来,同事们渐渐发现小莹不再像以前那样那样梳妆打
扮 ,穿着也不再得体,常常是邋邋遢遢的,身上也发出一阵阵浓
烈的汗臭味,上班迟到早退,工作效率明显 下降且总是出差错,
对领导、同事与家人、朋友的关心、询问不理不睬,对年老多病
的父母漠不 关心,不论谁问她问题均回答极为简单。



小莹的姑姑来广州出差, 发现其种种异常并详细询问了其父
母以后,怀疑其可能有“心理问题”而带到某医科大学附属医院
的精神科就诊。



7.
刘女士今年
36
岁了,是某所高中的语文老师,她长的很干练,
看起来是十分有经验的教师。
可是她近两年来 不知道为什么,

总觉得头疼的要命,整天提心吊胆的,坐卧不安。其实刘女士的
家庭 十分和美,根本就没有可担心的事情。




如今,刘女士的 恐慌越来越严重,甚至无法站在讲台上了。
当她站在讲台上要讲话的时候,
总觉得自己将要说错 话,
甚至一
开口就会结结巴巴。几次下来,刘女士越发紧张,越发不敢上讲
台了。最终 ,校领导为学生考虑,给刘女士放了几个月的假期,
让她好好调整一下。



8.
25
岁的雪丽在家人眼里是一个怪胎,她从来不敢独自出门, 连
出去工作都不敢独自坐车。
一旦出门,
雪丽就会感到心慌,
颤抖,

-我画我猜


-我画我猜


-我画我猜


-我画我猜


-我画我猜


-我画我猜


-我画我猜


-我画我猜



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