社会工作对社区养老的介入

社会工作对社区养老的介入

重庆师范大学涉外商贸学院 xxx专业 2010级 xxx
指导教师 文道群

摘 要：作为今后主要的养老模 式之一，社区养老的主要困难之一就是专业人员的缺乏，
而社会工作的专业性决定了专业社会工作者在社 区养老中的专长和优势。本文探讨了社会工
作介入社区养老的前提、模式、方法、技巧以及社会工作者在 其中扮演的角色等，力求为养
老事业做出力所能及的贡献。
关键词：社会工作；社区养老；社区照顾

随着人类平均预期寿命的不断提高和生育 率的持续下降，人口迅速老龄化已
成为全球必须面对的一个重要课题。我国是一个人口大国，计划生育的 实施和经
济的相对落后，造成未富先老的局面，老龄化形势更加严峻。据联合国调查预测，
到2 020年中国65岁以上老人总数将达4亿，每4个人中就将有一个是老年人
[1]
。
如何科学地应对“银发浪潮”，使老年人能够“老有所养，老有所医，老有所乐，
老有所学，老有所教， 老有所为”，不仅有助于促进整个社会的健康老龄化，也有
助于和谐社会建设。

一、社区养老将成为我国未来主要的养老模式之一

纵观全球，养老服务保障一般有 三种方式：以血缘关系、亲缘关系为纽带的
家庭养老，资源较为集中的机构养老，养老资源社会化的社会 养老。家庭养老是
我国的传统，但是随着经济的发展，社会的变迁，传统的几代同堂的家庭结构开
始瓦解，核心家庭开始增多，空巢家庭和留守家庭的比例也随之增加。另外，我
国的人口政策形成的4 :2:1家庭人口模式，即四个老人一对夫妻一个孩子，一对
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夫妇往往要同时赡养四位老人，如此等等都对家庭养老模式产生了更大的冲击和
挑战，家庭的养老功 能不可避免的弱化。
当家庭养老功能开始弱化时，很多人认为可以通过机构养老的方式解决养老
保障问题，但是许多老年人却不愿意在养老机构中生活，究其原因主要是多数养
老机构的基础条件较差 ，收费偏高，更重要的是大多数老人在养老机构里找不到
家的感觉，所以，许多老人一般只会在生活完全 不能自理或者没有人可以照顾的
情况下才会选择去养老机构。
为应对迅速发展的人口老龄化形 势，根据我国文化传统和人们的心理习惯，
国家适时提出了“以社区养老为主体，居家养老和机构养老为 辅”的养老模式。
社区养老也就是以社区为载体，以社区基层组织为主导，发挥政府、社区、家庭
和社会多方面的力量，充分动员社区的各种人力、物力、财力资源，为老年人提
供包括物质、设施、衣 食住行以及生活照顾、医疗护理、心理保健、家政服务、
文化娱乐等方面服务的一种养老模式
[ 2]
。社区养老是非常适合我国国情的一种养
老方式，必将受到广泛采用。中国的老年人一般不 愿意轻易离开自己所熟悉的居
住环境和家庭，大多数人会选择在家养老。当家庭养老功能难以实现时，大 力提
倡社区的有关服务机构和相关人士提供的上门照顾和托老服务，使老人们既不离
家，又可养 老，可谓两全其美。
1、社区养老的优势分析
社区养老作为我国今后主要的养老模式之一，主要有以下一些优势：
（1）符合中国传统的价值观念
社区作为老年人生活和活动的主要场所，在子女不能做到完全 赡养的情况下，
社区机构的专业人员和非营利组织的专业人员、志愿者可提供老人帮助，为老人
及时地提供方便的服务，老人在享受物质生活的同时，也可以享受儿孙带来的天
伦之乐。既尊老又养老， 子女没有背负不孝的心理压力，老人也没有被亲人抛弃
的内心感受
[3]
。
（2）有利于减轻政府财政负担
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因为建一个中 档养老机构，初期投入都要达到几十万元，我国是一个发展中
国家，经济实力不允许在短期内修建大量的 养老机构，而社区养老可以让老人居
住在自己的房子内，减少修建养老院的费用，减轻政府财政负担。
（3）有利于增加就业渠道
社区养老由社区相应机构和有关人士对老年人提供各种服务，这在 一定程度
上为有关专业人员和家政服务人员开辟了一条就业渠道，从而缓解社会就业压力。
2、 社区养老的制约因素分析
尽管社区养老是我国未来养老的发展趋势，但是要从传统的家 庭养老模式过
渡到社区养老模式，仍有一些问题亟待解决。主要问题有：
（1）观念认识不到位
受我国传统的“养儿防老”的思想，不光是普通百姓，甚至一些相关的 职能
机关和管理部门对当前开展和完善社区养老服务的重要性和紧迫性的认识尚不充
分，不到位 ，对我国老龄化的严峻形势缺乏清醒的认识，服务意识较差。
（2）法律法规不健全
由于没 有明确的政策法规予以支持，社区养老服务工作开展受到一定的限制
和制约。一部分人道德意识淡漠，不 仅不愿意承担赡养父母的基本义务，甚至打
骂、侮辱老人的现象也经常发生，老年人与子女发生财产纠纷 、住房纠纷也屡有
发生。全社会都应依据《中华人民共和国宪法》和《中华人民共和国老年人权益
保障法》等法律法规，使老年人的合法权益得到维护。要重视保护老年人合法权
益，健全法律援助制度 ，加强老年人法律服务工作，使老年人能够就地、就近、
及时地得到优质的法律服务。
（3）基础设施缺乏
我国的社区养老服务体系目前尚处于起步阶段，由于人力、物力、财力资 源
的不足，社区养老的基础设施还不够完善。主要表现为老年人购物难，娱乐设施
不完善，设施 建设缺乏足够资金等。小区内的健身娱乐设施通常只能满足那些身
体健康有自理能力的老人，而对于那些 体弱多病的老人来说这些设施并没有多大
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的功能。
（4）专业水平滞后
目前活跃在养老助老服务中的大部分人都是一些下岗人员，他们没有接受 过
相关的专业教育和有关老年服务的专业培训，仅凭人道主义和经验提供养老助老
服务。这样的 人员素质不但会影响到养老助老服务的质量，而且也会影响到整个
社区养老事业的正常发展。离开了专业 人员的支持和参与，社区养老事业很难有
良好的发展
[4]
。

二、社会工作介入社区养老的必要性

以上社区养老的若干制约因素，若能让专业社 会工作者介入其中，将会得到
有效缓解。社会工作是一门起源于西方国家的专业助人的科学和艺术。助人 自助
是其专业理念，也就是说社会工作是以专业利他主义为指导，通过为社会成员提
供服务与福 利保障，使得受损的个人、家庭、团体或社会恢复和增强社会功能，
让其与周围的环境相协调、相适应， 从而实现人和社会的全面发展和共同进步。
良好的专业素质和社会服务的品质，决定了专业社会工作者在 社区老人服务中具
有其他专业人士所不具有的特点和优势。
1、良好的职业道德和价值理念
社会工作者具有强烈的人文关怀，容易得到老年人的信任，同时具有为社会
成员真诚服务的社会 责任感和使命感，尊重老年人的自决精神。因为社会工作者
认为每个人都是独一无二的，都具有特别的个 人能力，都具有被尊重的权利。
2、多样的服务技巧和服务方式
社会工作者可以采用专业的 服务方法和技巧为老人提供服务，比如采用地区
发展、社会行动、社区教育、社会策划等工作模式。在方 法上，个案工作可以给
老年人提供专业的心理咨询和治疗，不仅可以解决老年人的一些心理问题，也可< br>以整合社会资源为老人构建一个完整的社会支持系统；小组工作可以加强老人之
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间的社会交往，通过老年人的交流互动加强老年人的联系，增强老年人的合作；社区工作可调动个人、家庭和社会的各种资源，解决老年人的实际问题。由于老
年人的活动范围较窄 ，社区是老年人求助的主要场所，而社会工作者的这些专业
的服务方法与技巧可以使其社区养老中发挥更 大的作用。
3、多重角色及丰富的社会资源
社会工作者在社区养老服务中扮演了多重角色。 他们能直接或间接充当服务
的提供者，并且通过对各种社会资源的调动和整合，为社区提供各种人力、物 力、
财力资源，从而完善社区养老的基础设施；他们也可以通过倡导某些社会政策，
使相关职能 部门和普通老百姓对社区养老有更充分的认识，改变人们对于社区养
老紧迫性认识不足的情况；他们还参 与各项社会立法、社会政策的制定与执行。
这不仅需要理论知识，更要求把理论知识运用于实际工作，善 于与服务对象和其
他工作对象建立良好的关系。具备适应变化发展的客观环境和掌握时机的应变能
力，这些工作只有经过专业训练的社会工作者才能够胜任。

三、社会工作介入社区养老的基本条件及其模式选择

1、 社会工作介入社区养老的基本条件
在现阶段，社会工作在我国尚处于刚刚起步状态，其对社区养老的介 入也只
能是处于探索阶段。为了更好地发挥社会工作在社区养老中的作用，应首先满足
几个基本 的条件：
（1）发挥政府主导作用，加大财政投入和政策支持
我国的养老方式正处于摸索阶 段，面临着许多的问题与困难。无论是在资金
供给还是政策支持上，政府都应该发挥主导作用。首先，应 扩大政府财政投入。
社区养老服务工作是一项社会福利事业。根据国务院有关精神的决定，今后社会福利的支出不应低于财政支出的10%—20%。其中老年服务是社会保障的重点。
因此，社区养老 经费来源仅凭财政补贴和社会捐赠是不够的，而应该扩大政府财
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< br>政投入。在初步确定社区养老发展的需要时，以不低于国民收入增长的比例，做
到逐年有所增长。 其次，进一步健全相关的法律法规，促进老龄产业的健康发展，
严格落实已有的各项规定，尽快建立起完 善的法规和制度体系。应着重加大对养
老服务机构的扶持力度，鼓励和动员社会力量投资兴办社会福利机 构，强化社区
养老助老功能，推动社区养老事业与经济社会协调发展。
（2）大力培养从事社区养老工作的专业人才，推动社区养老服务向专业化方
向发展
随着人们生活水平的提高，老年人对社区养老服务质量也有了更高的要求。
除了满足基本的日常生活照料 外，老年人的精神需求和社会交往的需求也需要得
到满足。因此，有必要建立一支能提供全方位、高质量 服务的专业化的社区服务
队伍。大力发展社会工作教育事业，培养一支具备专业化水平的社区老年服务工
作队伍已成为当务之急。在有实力的高校或中等专业学校设立社区工作专业，向
基层社区输送专 业的社区工作人才。加强社会工作的学历教育，逐步形成大学专
科、学士、硕士及博士等多层次的学历教 育系统。通过学历教育这种方式，学生
能够学习到较为扎实的专业知识，并通过社区工作训练将理论与实 际结合起来。
这些工作从长远来看，必将为社区输送大量新鲜的“血液”，有助于提高社区养老
服务队伍的专业化水平。
（3）建立社区养老服务从业人员的资格认证制度
社区养老服务从 业人员具有与律师、会计师、医师相同的职业特点，推行资
格认证制度，将有利于改变从事社区养老服务 工作的专业化人员不足的局面。建
立社区养老服务人员的资格认证制度，规范社区养老工作队伍的专业技 能。这样
就能使一大批掌握专业知识和专业技能的社区工作者进入社区为老年人提供专业
的服务 。在我国的发达地区如上海、广东等地已推行社会工作者资格认证制度，
取得了良好的社会效果，为我们 在全国推行这一制度积累了经验。
2、社会工作介入社区养老照顾的模式选择
作为社区社会 工作的专业性内容，“社区照顾”概念较为广泛。广义上的社区
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< br>照顾包括室内保健、居住地保健和福利机构服务、家庭外医疗服务、日间照管服
务，以及有助于保 证老年人生活质量的社交的、休闲和教育等设施
[5]
。在不同的
环境下，应当有不同 的模式选择和方法。根据养老照顾方式的不同，可以将社会
工作介入社区养老照顾的模式分为两种。 < br>第一种是“专门机构”模式。该模式是在社区内，由社区工作者组织成立一
个专职的社区工作队， 形成一个特定的服务网络，对老年人提供照顾和服务。这
种模式一般由政府或非政府部门在社区内成立专 门的社区照顾机构，或在社区内
既有的社会服务机构上在增加社区照顾的工作项目，以服务机构为中心， 对有需
要的老年人提供帮助。“专门机构”模式的优势是，能够聘用专门的社会工作者进
行服务 的策划工作，并监督整个服务网络的运作，服务较为专业，效果较好。但
是这种模式的不足之处在于需要 成立专门的机构，对于资金来源、人力资源、场
地、设施等方面的要求较高，所以数量会受到一定限制， 在社区内无法得到普遍
推广。
第二种是“社区发展协会”模式。该模式是在社区范围内，由社 区工作者联
系有关专门服务机构和人员，成立社区照顾小组，由该小组协调有关方面形成覆
盖整 个社区的照顾网络。“社区发展协会”模式的优点在于不受专业机构的限制，
可利用现有的社区组织，发 动家人、朋友、邻居及社区内支援者的力量，推动社
区养老服务，普及程度较高。但是由于社区发展协会 是志愿性团体和组织，属于
非正规的照顾。因此，经费来源方面存在一些困难，可能会影响到服务效果。
以上两种模式各有千秋，相互补充，究竟哪种模式更好，则应该根据实际情
况进行选择。在一些 发达的大城市和条件较好的中等城市的社区，可以采用类似
“专门机构”模式的社区养老照顾模式
[6]
。比如，以康复医院为中介机构，结合
政府有关部门，负责社区老人的照顾。在条件不 具备的城市和农村地区，可以采
用“社区发展协会”模式，由社区工作者组织和联系社区中有关人员和组 织，调
动和集中社区资源，组成社区发展协会，成立社区照顾小组，以形成覆盖社区的
网络。比 如城市社区的居委会可以在社区工作者和志愿人员的帮助下，介绍社区
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