中国传统文化与医德修养

2021年1月21日发(作者：喻亢)
中国传统文化与医德修养






中国传统文化与医德修养

历史从哪里开始，思想进程也应当从哪里开始。一般认为，
中国的专职医生是在春秋时期出现的。虽然医生作为专门的
职业出现相对较晚，然而人类至少在
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万年前就已萌发并
逐渐孕育抵御疾病、消除病痛的意识，因为“疾病就像生命< br>本身一样古老”
。人类抵御疾病、保护自身的本能，特别是
随着生产劳动及广泛的生活实 践不断发展着的意识，推动着
人自身的进化过程。
“茫茫千万载，
辗转周复始”
，
历时既久，
累代相传，深感生之不易，人类对自身和自身生命的关注以
及对健康和 防治疾病的追求，一刻也没有停止或放松过。传
统医德思想在中国传统文化的影响和防病治病的实践中不
断融铸再创、丰富完善，铺就了医生治病救人的道德轨迹，
最终成为中华民族道德传统的宝贵财 富。中国传统文化表现
在许多方面，本文仅就与医德修养关系较为密切的方面分述
如下。

民本思想传统与医德修养

民本思想发端于商周时代，最早的文献见于《尚书·五 子之
歌》
：
“民为邦本，本固邦宁。
”民本思想是早期国家对原始
民 主思想的保留和反映，是中国传统文化宝库中的重要思想
资源，中国历代思想家乃至统治者围绕以民为本 、关爱苍生
的政治理念不断加以阐发，对中国历史发展产生了广泛而深
刻的影响。这必然会反映 到医德思想中来，继而成为影响医
德思想发展的重要因素。

春秋战国时期古典中医学 术体系开始形成，在当时的哲学思
想和伦理观念的影响下，医德思想也随着医学的兴起而发展
起 来，
“民为邦本”的观念在医德思想中打下深刻烙印。
《国
语·晋语》说：
“ 上医医国，其次疾（治）人，固医官也。
”
反映出古代医者志存高远、心系民间疾苦的价值观念 和理想
追求。

西汉中期“独尊儒术”
，一方面，儒家思想之“天人合一”< br>的哲学观念、以“仁”为纲的伦理思想以及“大一统”的政
治主张适应了封建专制统治的需要；另 一方面，以儒家思想
为主导的社会责任感和民本思想作为古代道德体系的组成
部分，为医德发展 注入了活力。东汉问世的《伤寒杂病论》
围绕“医乃仁术”的认识，对医学的性质及医德作了精辟论述，把古代医德思想推向了新阶段。

李世民是对民本思想认识尤为深刻的封建统治者，其 观点在
《贞观政要》
等文献中都有记载。
孙思邈在初唐
“贞观之治”
期间开始撰写的《备急千金要方》
，汲取当时的民本思想及
其他思想成果，明确提出了“人命至 重，有贵千金”的重要
论断，特撰《大医习业》
、
《大医精诚》
，强调医生要 以救人
疾苦为己任，比较系统、全面和深刻地论述了医生的道德准
则，成为中国医学史上唐以前 医德思想集成之作，把古代医
德思想推向了新高度。

明清时期资本主义得到一定发展 ，人的主体意识逐渐增强，
具有朴素民主性的“新民本”思想应运而生。明代思想家王
艮提出“ 百姓日用即道”的哲学命题，认为圣人之道，就在
普通百姓的日常生活之中。明清时期也是古代医学伦理 学发
展的重要时期，蕴涵着丰富的社会文化变迁的信息。此时的
医德既有对医者的要求，
又有对患者的提醒，
反对金钱腐蚀，
反对把医术作为单纯谋利的手段，强调保持医学救死扶伤 的
崇高目的和为健康服务的基本功能，出现了大批优秀医德文
献及带头践行医德的优秀医家。可 见，民本思想是推动古代
医德发展的重要因素。

礼乐文化传统与医德修养

礼乐文化体现了“礼”的重德精神与“乐”的艺术精神的统
一，礼乐并重是中国古代社会一切精 神文化的源头和人文世
界的整体象征。
“礼之用，和为贵。
”在长期的文化整合中，< br>“礼”统摄了中国传统文化的各个方面，对人们的思想、情
感和行为，从生活方式、制度规范和精 神心态等方面进行诱
导、感化、规范和约束，促进了全社会共同价值观念和行为
方式的形成，对 于中国古代社会的稳定、中华文明的延续和
发展发挥了重要作用。在礼乐文化中滋长的古代医学伦理由< br>此留下了深刻的历史烙印，展现出鲜明的特点。

担当社会责任

礼乐 文化的核心是“仁”
。
“仁者爱人”
，作为氏族血亲之爱，
是自然情感的遗留 和延续，是发自人性深处的情感震憾和道
德醒悟，最终发展成为维系社会人际关系的公民道德义务和责任，具有浓厚的人道精神。
“人之所系，莫大乎生死”
，正
是出于情感与责任， 古代医者充分认识到“医乃仁术”
，是
“生生之具”
、
“活人之术”
，是实现“仁爱”理想的重要手
段和途径，因此要“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中
以保 身长全，以养其生。
”古代医者尊重生命、敢于担当、
治病不分亲疏贵贱的美德，几千年代代相 传，成为中华民族
优秀传统文化的基因。

构建和谐关系

秩序稳定 与关系和谐是人类社会正常发展的必要条件，正是
由于礼乐文化“兴于诗，立于礼，成于乐”
， 追求社会秩序
之上的人伦和谐以达社会稳定，礼乐文化才有如此强大的生
命力。着眼于构建良好 的行医环境，古代医者从正确处理自
身与社会、患者、同道、甚至自然关系等方面提出了丰富的
思想，如对待病人应当“普同一等”
、
“一心赴救”
，
“疾小不
可言 大，事易不可云难，贫富用心皆一，贵贱使药无别”
；
同道之间倡导相互尊重，谦逊礼让，防止 “炫耀声名，訾毁
诸医，
”提倡“博采广谘”
，这些都是中国传统文化宝藏中蕴
含的关于医德建设的宝贵财富。